Стрептомицин: инструкция по применению

Описание вещества

Стрептомицин (Streptomycin) — аминогликозидный антибиотик. Молекулярная формула стрептомицина — C₂₁H₃₉N₇O₁₂. В лекарственных препаратах обычно используется в виде сульфата.

Действие

Стрептомицин связывается с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы и нарушает синтез белка. Для чувствительных микроорганизмов это приводит к выраженному антибактериальному эффекту. Как и для других аминогликозидов, применение ограничивается спектром чувствительности и риском серьёзных нежелательных реакций.

Лекарственные формы

В зарегистрированных препаратах стрептомицин представлен преимущественно как порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Наличие конкретных форм и дозировок следует проверять по актуальной инструкции и государственному реестру.

Показания к применению

Исторически стрептомицин широко применялся при туберкулёзе и ряде тяжёлых бактериальных инфекций. В современной практике его место существенно уже из-за токсичности и устойчивости микроорганизмов. Он может использоваться в отдельных схемах лечения туберкулёза при наличии показаний и подтверждённой чувствительности, а также при некоторых редких инфекциях, включая туляремию и чуму, когда это предусмотрено клиническими рекомендациями.

Как применяют

Стрептомицин не предназначен для самостоятельного лечения. Доза, кратность введения и длительность курса зависят от диагноза, возраста, массы тела, функции почек, чувствительности возбудителя и состава комбинированной терапии. При туберкулёзе препарат применяется только как часть многокомпонентной схемы.

Противопоказания и ограничения

Особая осторожность требуется при заболеваниях почек, нарушениях слуха и вестибулярного аппарата, заболеваниях нервно-мышечной передачи и при одновременном применении других нефро- или ототоксичных препаратов. Полный перечень противопоказаний зависит от конкретного зарегистрированного препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Аминогликозиды могут оказывать токсическое действие на слуховой аппарат плода, поэтому применение стрептомицина при беременности требует особенно строгой оценки пользы и риска. Решение принимается врачом в зависимости от инфекции и наличия альтернатив. При грудном вскармливании также необходима индивидуальная оценка.

Побочные эффекты

К наиболее значимым рискам относятся ототоксичность и нефротоксичность. Возможны нарушения слуха и равновесия, шум в ушах, головокружение, изменения функции почек, аллергические реакции и реакции в месте введения. При длительной терапии может потребоваться лабораторный и аудиологический контроль.

Передозировка

Передозировка аминогликозидами может усиливать нефро- и ототоксические эффекты и в тяжёлых случаях вызывать нервно-мышечную блокаду. При подозрении на передозировку требуется срочная медицинская оценка.

Лекарственные взаимодействия

Риск токсичности может возрастать при сочетании с другими лекарствами, влияющими на почки или слуховой аппарат. Перед назначением важно учитывать всю сопутствующую терапию, особенно другие аминогликозиды, некоторые диуретики и препараты с потенциальной нефротоксичностью.

Особые указания

Бактериальную чувствительность и необходимость применения стрептомицина оценивают до начала и в ходе лечения. Препарат не следует использовать при вирусных инфекциях или в ситуациях, где доступны более безопасные эффективные альтернативы. Информация на сайте не заменяет назначение врача и инструкцию конкретного препарата.